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跨省異地就醫醫保結算“零距離”
時間:2023-07-13 12:14 瀏覽量:
 “這項服務太便民了!”近日,尚卿鄉翰卿村村民廖先生豎起大拇指不停稱贊。他告訴記者,今年5月底在深圳辦理住院,在老家參保,來回結算不方便,在出院前通過國家醫保服務平臺App辦理異地就醫備案后,第二天就直接在深圳的醫院結算,真是省時省力又省心。

廖先生辦理的便捷服務,正是市醫保中心安溪分中心近年來大力推行的跨省異地就醫結算服務。市醫保中心安溪分中心相關負責人介紹,跨省異地就醫結算指跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫的參保人員辦理異地就醫備案后,可享受住院費用跨省直接結算服務。辦理流程分為“先備案、選定點、持碼卡就醫”三個步驟。

據悉,參保人員可在國家醫保服務平臺App、國家異地就醫備案小程序等線上渠道申請辦理異地就醫備案手續,直接備案到就醫地市或直轄市等。關于備案有效期問題,市醫保中心安溪分中心相關負責人告訴記者,跨省異地長期居住人員登記備案后,未申請變更備案或參保狀態未發生變更的,備案長期有效。備案有效期內可在就醫地多次就診并享受跨省異地就醫直接結算服務。

備案成功后,參保人員可在備案地開通的所有跨省聯網定點醫療機構,憑醫保電子憑證或持實體卡直接結算醫療費用。參保人員異地就醫直接結算按照“就醫地目錄,參保地政策,就醫地管理”執行。

針對一些特殊情況,跨省異地就醫服務提供了具體的解決措施。參保人員在出院結算前完成登記備案的,跨省聯網定點醫療機構應提供跨省異地就醫直接結算服務。跨省異地長期居住人員備案有效期內確需回參保地就醫的,也可以在參保地享受醫保結算服務。

同時,發生急診搶救時,參保人員未辦理異地就醫備案的視同已備案,允許參保人員按參保地異地急診搶救相關待遇標準直接結算相關門診、住院醫療費用。跨省異地就醫參保人員出院自費結算后按規定補辦備案手續的,可以按參保地規定申請醫保手工報銷。

值得一提的是,具備高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析和器官移植術后抗排異治療5種門診慢特病資格的參保人員可在開通相關門診慢特病跨省聯網定點醫療機構,享受相關治療費用跨省直接結算。

據了解,截至6月26日,我縣的醫保定點醫藥機構均已開通跨省直接聯網結算功能,辦理異地就醫備案達3056人次。市醫保中心安溪分中心相關負責人表示,將繼續完善異地住院直接結算政策舉措,優化經辦流程,并加大政策宣傳力度,提高社會公眾對政策的知曉率,讓群眾在異鄉更有“醫靠”。

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