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    • 索 引 號:QZ09030-0101-2021-00017
    • 備注/文號:安衛(wèi)〔2021〕82號
    • 發(fā)布機構:安溪衛(wèi)健局
    • 公文生成日期:2021-07-12
    安溪縣衛(wèi)生健康局 安溪縣財政局 關于印發(fā)安溪縣2021年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案的通知
    時間:2021-07-27 10:52
     各醫(yī)療衛(wèi)生單位

        現(xiàn)將《安溪縣2021年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》印發(fā)給你們,請認真組織實施。

       

     

     安溪縣衛(wèi)生健康局                安溪縣財政局

    2021712

     

    (此件公開發(fā)布)

     


    安溪縣2021年基本公共衛(wèi)生服務

    項目實施方案

     

    為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進基本公共衛(wèi)生服務均等化工作深入開展,切實做好我縣2021年度城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務項目,特制定本實施方案。

    一、項目范圍

    全縣轄區(qū)內常住人口均可免費享受基本公共衛(wèi)生服務。

    二、工作內容

    以醫(yī)防融合探索為引領、各類重點人群服務為重點,根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》,全面推進國家基本公共衛(wèi)生服務項目(原有12類,服務項目包括:建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者管理<包括高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理>、嚴重精神障礙患者管理、結核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管)規(guī)范開展,推廣居民電子健康檔案向群眾開放應用,加強基層預防接種管理

    2019年新劃入基本公共衛(wèi)生服務的婦幼衛(wèi)生、老年健康服務、醫(yī)養(yǎng)結合、衛(wèi)生應急、孕前檢查、重大疾病監(jiān)測、地方病、職業(yè)病防治等十九大類項目按原管理渠道、模式不變,規(guī)范實施相關服務。

    三、工作目標

    各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要按省、市、縣基層衛(wèi)生健康工作會議要求,以提升服務質量為重點,全面實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目;組織公共衛(wèi)生科相關人員認真學習新增內容及項目,并按照服務規(guī)范要求,規(guī)范操作。具體要求如下:

    (一)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理

    1.居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率90%。建檔內容包括居民健康檔案封面及個人基本信息表,對0-6歲兒童、孕產婦、65歲以上老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結核患者等重點人群應建立健康檔案并納入專項管理。

    2.居民健康檔案合格率≥90%。應按照服務規(guī)范要求填寫居民健康檔案封面、個人基本信息表及年度健康體檢表等檔案記錄。繼續(xù)開展檔案清理核查工作,及時清理死亡人員檔案、重復檔案和無效檔案等,逐步向群眾開放個人健康檔案  

    3.居民健康檔案的動態(tài)使用率≥50%。動態(tài)更新包括診療、健康宣傳、體檢(除建檔體檢外)、隨訪等。以各類重點人群的專項管理為主,做好健康體檢、隨訪管理等服務記錄更新。同時對一般人群的居民健康檔案也應做好動態(tài)更新管理。

    (二)健康教育服務

    1.結合各種衛(wèi)生主題宣傳日,針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內容,利用現(xiàn)代傳媒手段,豐富宣傳形式,開展面向公眾的健康教育活動。宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能(2015年版)》。

    2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生計生服務中心)每年播放不少于6種音像資料、發(fā)放不少于12種宣傳資料、設置宣傳欄6期、開展至少9次健康咨詢活動和開展12次健康知識講座,同時新增中醫(yī)健康教育。

    3.加強個性化健康指導,為重點人群制訂適宜的健康教育方案,提高服務對象參與度和依從性(慢性病患者健康指導要錄入居民健康信息系統(tǒng))。

    (三)預防接種服務

    1.為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗;在重點地區(qū),對重點人群進行針對性接種,包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗;發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應,每個單位每年至少上報1例,并協(xié)助調查處理。將預防接種工作與兒童保健工作有機結合。

    2.加強流動人口預防接種力度,定期開展漏種排查、及時補種工作。

    3.國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上。

    4.按照預防接種工作規(guī)范要求,接種單位應及時并準確上報免疫規(guī)劃報表,上報及時率達100%。

    5.年建卡數(shù)(含流動兒童)在300以上的預防接種門診,預防接種“家長課堂”開展率達100%,鼓勵其它預防接種門診全面開展預防接種“家長課堂”。

    (四)0-6歲兒童健康管理

    1.新生兒出院后1周內,醫(yī)務人員到新生兒家中進行1次訪視,同時進行產后訪視;出生后28-30天,結合接種乙肝疫苗第二針進行1次隨訪;嬰幼兒期分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡各隨訪1次;4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務。服務內容按《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》執(zhí)行。

    2.新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、0-6歲兒童健康管理率≥90%。

    3.根據《0-6歲兒童眼保健及視力檢查服務規(guī)范(試行)》,規(guī)范開展0-6歲兒童眼保健及視力檢查服務。

    (五)孕產婦健康管理

    1.孕早期健康管理:13周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》,并進行第1次產前隨訪。

    2.孕中期健康管理:16~20周、21~24周各進行1次隨訪,對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導。

    3.孕晚期健康管理:28~36周、37~40周各進行1次隨訪,并進行健康教育和指導。

    4.產后訪視:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位在收到分娩醫(yī)院轉來的產婦分娩信息后,應于產婦出院后一周內到產婦家中進行產后訪視,進行產褥期健康管理,加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。

    5.產后42天健康檢查:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位為正常產婦做產后健康檢查,異常產婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構檢查。

    6.務內容按《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》執(zhí)行。

    7.早孕建冊率、孕產婦系統(tǒng)管理率、產后訪視率≥90%。

    (六)老年人健康管理

    規(guī)范老年人體檢項目,全面開展規(guī)定的體格檢查和實驗室檢查項目,及時反饋檢查結果,并做好個體化健康指導,確保65歲以上老年人健康管理率保持在70%以上。

    (七)慢性病健康管理

    將慢性病健康管理工作與醫(yī)療服務相結合,切實落實隨訪、體檢等服務,提高患者依從性和血壓、血糖控制率。

    1.嚴格按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)要求,做好高血壓、2型糖尿病患者的篩查、隨訪評估、分類干預和健康體檢。對已納入健康管理的高血壓、2型糖尿病患者每年進行至少4次面對面的隨訪和1次較全面的健康體檢。

    2.各基層醫(yī)療機構高血壓患者管理數(shù)達到上級下達任務數(shù),規(guī)范管理率≥65%,血壓控制率≥45%。

    3.各基層醫(yī)療機構2型糖尿病患者管理數(shù)達到上級下達任務數(shù),規(guī)范管理率≥65%,血糖控制率≥40%。

    (八)結核病患者健康管理

    1.按結核病管理要求,做好對結核病可疑者及診斷明確的患者(包括耐多藥患者)及時推介轉診,并配合縣疾控中心做好患者隨訪管理、監(jiān)管其規(guī)范服藥、按時復查等工作。

    2.報告發(fā)現(xiàn)的結核病患者(包括耐多藥患者)管理率達到90%以上,規(guī)范管理率≥90%,追蹤率達100%,到位率≥95%。

    (九)嚴重精神障礙患者健康管理

    1.按照《安溪縣衛(wèi)生局關于印發(fā)安溪縣進一步加強重性精神疾病患者規(guī)范管理實施方案的通知》(安衛(wèi)〔2013〕102號)文件要求,對已納入健康管理的嚴重精神障礙患者每年開展至少4次隨訪和1次體檢工作等健康管理工作。

    2.加強與公安、民政、殘聯(lián)等有關部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(居)委會的協(xié)作,嚴重精神障礙患者檢出率4.5‰以上,在冊管理率在85%以上,規(guī)范管理率≥80%,服藥率≥80%,規(guī)律服藥率60%,精神分裂癥服藥率80%,精神分裂癥規(guī)律服藥率60%,規(guī)范面訪率80%。

    (十)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

    1.加強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查,及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的傳染病病例、疑似病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,參與傳染病現(xiàn)場疫點處理;開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務;配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構,對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

    2.醫(yī)療機構網絡正常運行率、傳染病疫情報告率、及時率、有效證件填寫完整率≥100%,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告率≥100%。

    (十一)中醫(yī)藥健康管理

    各基層衛(wèi)生機構要加強中醫(yī)藥服務能力建設,合理配置中醫(yī)藥人員,加強人員培訓,進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的作用,積極開展老年人、0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務,確保中醫(yī)藥健康管理服務目標人群覆蓋率達到65%以上,服務記錄完整率100%。

    (十二)衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管

    1.做好轄區(qū)食品安全信息報告,飲用水衛(wèi)生安全巡查,學校衛(wèi)生服務,非法行醫(yī)和非法采供血信息報告、計劃生育相關信息報告。

    2.衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管事件信息報告率≥60%。

    (十三)新劃入基本公共衛(wèi)生服務婦幼衛(wèi)生、老年健康服務、醫(yī)養(yǎng)結合、衛(wèi)生應急、孕前檢查、重大疾病監(jiān)測、地方病、職業(yè)病防治等十九大類項目按原管理渠道、原模式規(guī)范實施,積極配合有關部門完成各項指標任務。

    各項目任務指導數(shù)、服務對象及內容等詳見附件1、附件2附件3和附件4。如有變化,另行通知。

    四、職責分工

    (一)總院職責

    總院負責醫(yī)共體內基本公共衛(wèi)生服務的組織實施、日常工作指導與監(jiān)測,要做好基本公共衛(wèi)生服務打包資金的管理與分配,確保專款專用、規(guī)范使用;繼續(xù)以“縣域慢病管理新模式”為抓手,以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口,推進慢性病分層分級管理,促進醫(yī)防融合;要組織開展居民健康檔案自查自糾,擠干水分,為全面開放電子健康檔案做準備。

    )基層醫(yī)療衛(wèi)生機構職責

    1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心是承擔基本公共衛(wèi)生服務任務的主體,應按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》要求免費為全體居民提供基本公共衛(wèi)生服務。與轄區(qū)內村衛(wèi)生所簽訂基本公共衛(wèi)生服務目標責任書,指導轄區(qū)內村衛(wèi)生所完成基本公共衛(wèi)生服務任務,對其完成的數(shù)量、質量進行考核,接受縣級公共衛(wèi)生(醫(yī)療)機構的指導、培訓。

    2.各基層衛(wèi)生機構應加強村衛(wèi)生所的管理,規(guī)范村衛(wèi)生所材料收集整理,按《基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核指標(村級部分)》要求收集整理資料。對于上級考核反饋存在問題以及專業(yè)公共衛(wèi)生機構督導反饋存在問題,要認真研究制定整改方案并落實整改,要做好相關記錄,以備檢查。

    )公共衛(wèi)生專業(yè)機構職責

    1.疾病預防控制機構。縣疾病預防控制中心要協(xié)助縣衛(wèi)健局制定居民健康檔案管理、健康教育服務、預防接種服務、高血壓和糖尿病患者健康管理、結核病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、健康素養(yǎng)促進活動等項目技術實施方案;協(xié)助、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構做好相關項目工作;成立相關項目指導專家?guī)欤回撠熛嚓P項目實施情況的監(jiān)測、培訓及日常督導、考核等工作。

    2.婦幼保健機構。縣婦幼保健院要協(xié)助縣衛(wèi)健局制定0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、免費提供避孕藥具項目技術實施方案;協(xié)助、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構做好相關項目工作;成立項目指導專家?guī)欤回撠熛嚓P項目實施情況的監(jiān)測、培訓及日常督導、考核等工作。

    3.衛(wèi)生計生監(jiān)督機構。縣衛(wèi)生計生執(zhí)法大隊要協(xié)助縣衛(wèi)健局制定衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管項目技術實施方案;協(xié)助、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構做好相關項目工作;負責相關項目實施情況的監(jiān)測、培訓及日常督導、考核等工作。

    4.精神衛(wèi)生機構。縣第三醫(yī)院要按照《安溪縣衛(wèi)生局關于印發(fā)安溪縣進一步加強重性精神疾病患者規(guī)范管理實施方案的通知》(安衛(wèi)〔2013〕102號)文件要求,協(xié)助縣衛(wèi)健局制定嚴重精神障礙患者健康管理項目技術實施方案;及時將情況穩(wěn)定、出院后在家居住的重性精神疾病患者信息轉交基層醫(yī)療機構并協(xié)助、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構做好嚴重精神障礙患者健康管理工作;負責做好全縣嚴重精神障礙患者管理項目監(jiān)測、培訓及日常督導、考核等工作;

    5.中醫(yī)藥服務指導機構。縣中醫(yī)院為中醫(yī)藥服務指導機構。1)協(xié)助縣衛(wèi)健局制定老年人健康管理項目技術實施方案;協(xié)助、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構做好老年人健康管理工作;成立項目指導專家?guī)欤回撠熛嚓P項目實施情況的監(jiān)測、培訓及日常督導、考核等工作。(2)協(xié)助縣衛(wèi)健局制定中醫(yī)藥健康管理項目技術實施方案;協(xié)助、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構做好中醫(yī)藥健康管理工作;成立項目指導專家?guī)欤回撠熛嚓P項目實施情況的監(jiān)測、培訓及日常督導、考核等工作。

    、績效考核

    安溪縣基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核實施方案另文下發(fā),對承擔基本公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生計生服務中心進行全面考核,縣級考核每年不少于1次。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生計生服務中心應參照制定《村衛(wèi)生所承擔基本公共衛(wèi)生績效考核方案》,對承擔基本公共衛(wèi)生服務的村衛(wèi)生所進行全面考核,考核每年不少于2次,考核覆蓋面應達100%。

    、經費保障

    (一)經費補助

    2021年人均基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準為79(暫時按往年每年增加5元標準,最終以上級確定為準,其中,原12類基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準為70元按照醫(yī)共體服務常住人口數(shù)和當年度人均籌資標準預算基本公共衛(wèi)生服務經費,并整體打包給兩個總院,由兩個總院按有關規(guī)定統(tǒng)籌管理。

    各單位要嚴格按照泉州市衛(wèi)生健康委員會 泉州市財政局《關于完善基本公共衛(wèi)生服務補助資金管理的通知》(泉衛(wèi)綜〔2020〕49號)做好基本公共衛(wèi)生服務資金的使用和管理,提高資金使用效率。

    (二)村衛(wèi)生所補助經費

    各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構原則上要將基本公共衛(wèi)生服務項目40%左右的勞務性工作交給村衛(wèi)生所承擔。村衛(wèi)生所補助經費要與任務完成數(shù)量、質量掛鉤,實行預撥、考核及次年結算制。各基層衛(wèi)生機構結合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際制定村衛(wèi)生所量化考核方案,根據衛(wèi)生所實際完成的基本公共衛(wèi)生服務項目數(shù)量和質量,在績效考核后,經公示無異議,結算并兌現(xiàn)村衛(wèi)生所補助經費。

    七、工作要求

    (一)加強領導,健全管理組織

    基本公共衛(wèi)生服務項目是貫徹落實健康中國的重要措施,各單位要提高對這項工作重要性的認識,切實加強組織領導,按照政府領導、部門配合、分工協(xié)作、齊抓共管的原則,統(tǒng)籌兼顧,明確人員職責,精心組織實施,共同做好項目的實施與管理工作,確保基本公共衛(wèi)生服務工作取得實效。

    (二)統(tǒng)籌協(xié)調,合理安排實施

    基本公共衛(wèi)生服務項目工作是一項常態(tài)化的工作,貫穿基層醫(yī)療衛(wèi)生機構年度衛(wèi)生工作,各單位要統(tǒng)籌協(xié)調、合理安排,既要保障基本醫(yī)療服務,又要提供基本公共衛(wèi)生服務,通過開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作促進公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療良性互動,推動經濟效益和社會效益“雙豐收”。

    (三)規(guī)范服務,細化工作流程

    各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應進一步細化實施方案,制定工作制度,明確工作流程及各項目負責人。嚴格按照基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)要求開展服務,隨訪、體檢結果應嚴格按照時限告知對象,如出現(xiàn)危急值應立即告知、治療或轉診;一般異常值應在24小時內告知,并治療或轉診;無異常應在1周內告知。

    (四)強化培訓,提升服務質量

    縣級專業(yè)公共衛(wèi)生(醫(yī)療)機構要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本公共衛(wèi)生服務的技術指導,加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的培訓、指導力度,每年要組織1-2次的專項培訓。各基層醫(yī)療單位要組織醫(yī)院管理人員、公衛(wèi)科人員、新招錄人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等相關人員認真學習基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)及相關政策。要注重培訓時效,切實提高服務質量和服務水平。

    (五)強化督檢,落實績效考核

    縣級專業(yè)公共衛(wèi)生(醫(yī)療)機構要強化對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督和指導,每季度至少1次下鄉(xiāng)指導。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應結合當?shù)貙嶋H,合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所應承擔的基本公共衛(wèi)生服務項目,制定具體任務分解方案,明確鄉(xiāng)村兩級的責任分工和任務分工,加強對村衛(wèi)生所開展公共衛(wèi)生服務項目的培訓、指導和考核工作。基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況納入總院院長及分院院長年度績效考核。

     

    附件:1.2021年度基本公共衛(wèi)生部分項目指導數(shù)(一)

    2.2021年度基本公共衛(wèi)生部分項目指導數(shù)(二)

    3.2021年度基本公共衛(wèi)生部分項目指導數(shù)(三)

    4.安溪縣2021年國家基本公共衛(wèi)生服務項目一覽表


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